Сексуальность женщины в период менопаузы

Жизнь женщины, по сути, определяется уровнем ее гормонов. Именно от них зависят ее репродуктивный цикл, сексуальное желание, настроение, энергичность, вес, рост и красота. Снижение выработки гормонов негативным образом сказывается на всех аспектах жизни женщины, но более всего на сексуальном. Именно уменьшение количества воспроизводимого эстрогена, тестостерона и других гормонов считается первопричиной женской возрастной сексуальной дисфункции.

Сексуальность женщины определяется не одним гормоном, а совокупностью нескольких гормонов. Считается, что свою лепту в то, насколько женщине будет интересен секс, вносят следующие гормоны:

• Эстроген. Эстроген - это главенствующий женский гормон. Он регулирует менструальный цикл, контролирует развитие женских репродуктивных органов и утолщает слизистую оболочку матки (эндометрий) для потенциальной беременности. Когда женщина приближается к возрасту менопаузы (период, известный как перименопауза), уровень эстрогена в ее организме начинает резко снижаться. Как только он становится настолько низок, что эндометрий перестает утолщаться, менструации прекращаются и наступает менопауза. Низкий уровень эстрогена не лучшим образом сказывается на качестве половой жизни женщины. Сухость слизистых оболочек и истончение стенок влагалища могут приводить к болезненным ощущениям во время полового акта, а перепады настроения, недержание мочи и бессонница способны убить сексуальное желание.
• Тестостерон. Хотя тестостерон считается мужским гормоном, в организме женщины он тоже вырабатывается, и играет важную роль в ее репродуктивной функции. Тестостерон производится яичниками и помогает поддерживать выработку эстрогена на должном уровне. Считается, что, чем выше уровень тестостерона, тем больше сексуальное либидо. Причем, это относится как к мужчинам, так и к женщинам. А поскольку после менопаузы уровень тестостерона у женщины естественным образом снижается, то это может привести к снижению и даже к потере сексуального желания.
• Прогестерон. Как и эстроген, прогестерон представляет собой еще один основной женский гормон, контролирующий менструальный цикл и поддерживающий течение беременности. Уровень прогестерона также снижается по достижении менопаузы. И хотя его роль в сексуальной жизни женщины до сих пор до конца не ясна, врачи считают, исходя из практических наблюдений, что снижение уровня прогестерона уменьшает либидо женщины и ее способность к достижению оргазма.

Как поддержать сексуальность «на уровне» после менопаузы?

Хотя снижение уровня женских гормонов в период менопаузы может привести к потере сексуального желания и неспособности достичь оргазма, то есть к сексуальной дисфункции, это случается далеко не со всеми женщинами в возрасте. Если вы все же столкнулись с теми или иными проявлениями сексуальной дисфункции, то есть три стратегии гормональной терапии, которые помогут вам оставаться сексуально активной еще многие годы:

• Эстрогеновая терапия. Гормональная терапия эстрогеном помогает ослабить симптомы дефицита эстрогена, включая вагинальную сухость, истончение стенок влагалища и недержание мочи. Для многих женщин эстрогеновая терапия позволяет сделать половой акт более комфортным и приятным. Однако терапия эстрогеном имеет определенные риски, в частности повышает риск возникновения рака эндометрия. Поэтому для уменьшения рисков женщинам с сохраненной маткой рекомендуется сочетать терапию эстрогеном с терапией прогестероном. Хотя такая комбинация, в свою очередь, увеличивает риск возникновения рака груди.
• Гормональные кремы. Альтернативный путь снизить дефицит эстрогена – доставить его организму посредством вагинальных кремов с содержанием эстрогена. Такие кремы помогают поддерживать увлажненность влагалища и сексуальное желание у женщин в постменопаузальном периоде.
• Тестостероновая терапия. Терапия тестостероном позволяет повысить либидо женщин с сексуальной дисфункцией. В том числе и у женщин в постменопаузальный период при возникновении проблем как с сексуальным желанием, так и с достижением оргазма. Как и терапия эстрогеном, тестостероновая терапия несет определенные риски для здоровья, поэтому при ее применении должны быть взвешены все «за» и «против».

Можно ли обойтись без гормональной терапии?

В некоторых случаях простые изменения в образе жизни, такие как расслабляющие практики, качественный сон в достаточном количестве и физическая активность помогают восстановить либидо на должном уровне без рисков, которую несут любые виды гормональной терапии.

Не отказывайтесь от секса

У многих женщин эти изменения настолько незначительны, что практически не влияют на половую жизнь. Хотя частота и качество оргазмов, действительно, может снизиться, и это абсолютно нормально. Нельзя вернуть себя, 50-летнюю, в 20 лет, как бы этого ни хотелось. Но в любом случае отказываться от секса вообще или снижать его частоту – наихудшая стратегия, поскольку здесь применимо правило, что, чем реже вы занимаетесь сексом, тем хуже он становится. Приток крови к влагалищу уменьшается в период менопаузы, а половой акт стимулирует этот поток и поддерживает влагалище в здоровом упругом состоянии. Снизить сухость слизистой оболочки влагалища помогут различные лубриканты без содержания гормонов.

Большинство проблем – в голове

Многие проблемы с сексом, возникающие после наступления менопаузы носят не физиологический, а психологический характер. Сам факт наступления менопаузы зачастую негативно влияет на представление женщины о том, насколько ее тело желанно для мужчин и насколько «приличны» в ее возрасте любые сексуальные проявления. Как правило, эти представления ложны, и хороший психолог или психологическая литература способны повысить самооценку женщины и избавить ее от мифических убеждений.

Вы все еще можете забеременеть

Менопауза считается наступившей, если у женщины нет менструаций в течение 12 месяцев. И в этот переходный период зачатие и беременность еще возможны. Причем повышается вероятность, что вы это не сразу заметите, поскольку цикл нарушен. Также сохраняется и опасность болезней, передающихся половым путем. Поэтому в период предменопаузы не отказывайтесь от использования контрацептивов, а после наступления менопаузы – от использования презервативов.

Про «это» интересно