Боль при сексе
Причины боли при сексе
Боль при сексе возникает у многих женщин. Но патологии, ее вызывающие, у всех разные. К какому врачу нужно обратиться при болезненности половых актов, насколько все может оказаться серьезным?
Первым, к кому должна отправиться женщина, является гинеколог. Он должен определить почему во время секса боль, это возможно только после гинекологического осмотра, сбора анамнеза и дополнительного обследования. Если патологий не будет обнаружено, путь должен лежать к сексологу и (или) психотерапевту, так как очень часто причины боли при сексе — психологические. Кстати, явление данное носит медицинское название — диспареуния.
Инфекции женских половых путей
К ним можно отнести как заболевания, связанные с нарушением микрофлоры влагалища, так и те, которые передаются половым путем. Так, вызывать сухость влагалища и воспаление (вульвовагинит), а потому делать половой акт болезненным, могут молочница или бактериальный вагиноз. Лечатся они довольно быстро и просто, но важно правильно подобрать лекарственные препараты. А это сделает только врач.
Также неприятности могут принести различные скрытые инфекции, такие как микоплазмоз, хламидиоз и пр. Но не сами по себе, а в результате их последствий. О них мы расскажем далее.
Другие гинекологические и урологические патологии
1. Цистит и уретрит. Первое заболевание представляет собой воспаление мочевого пузыря, а второе — мочеиспускательного канала. Чаще диагностируются одновременно. При данных заболеваниях наблюдаются неприятные ощущения не только при и сразу после мочеиспускания, но и в остальное время. В том числе, может ныть живот. И боль при занятии сексом в стадии обострения этих заболеваний тоже бывает.
2. Загиб матки. Эта патология бывает как врожденной, так и возникает в течение жизни. Нередко загиб матки проявляется у женщин после родов из-за ослабления связочного аппарата. Диагностируется данная патология с помощью гинекологического осмотра или УЗИ с использованием вагинального датчика.
3. Эндометриоз, миома матки. При эндометриозе возникает так называемая «глубокая боль». Когда женщина ощущает боль в области шейки матки — это может быть связано с наличием эндометриоидных узлов в области связочного аппарата, удерживающего матку. Когда на эти узлы оказывается давление — появляется во время секса острая боль.
Миома матки иногда провоцирует болезненные ощущения, особенно если имеет большие размеры. Женщины жалуются на тянущую боль внизу живота, которая усиливается при половом акте.
4. Заболевания яичников. При воспалении яичников (аднексите) даже во время гинекологического осмотра, когда врач прощупывает брюшную стенку, возникает боль. Тем более она может возникнуть при сексе.
5. Эндометрит. Воспаление эндометрия матки. Причиной этого становятся как раз те инфекции, которые мы упоминали выше.
6. Хронический цервицит. Это воспаление влагалищной части шейки матки. Провоцируется такими инфекциями: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр. Развивается воспаление обычно после каких-то механических повреждений, например, в результате установки внутриматочной системы, после выскабливания полости матки, родовых травм шейки матки и пр. Боль при половом акте возникает внутри влагалища, отдает в нижнюю часть живота. Если на шейке есть эрозия, то может появиться кровь из влагалища во время или после коитуса — это повод посетить врача, так как такие выделения могут быть признаком и более тяжелых заболеваний, даже рака шейки матки.
Атрофический кольпит и недостаточная увлажненность влагалища
Атрофический кольпит представляет собой изменения слизистой влагалища, ее истончение, сухость в результате недостатка эстрогена — основного женского гормона. Возникает у женщин в период менопаузы (в том числе искусственной), при плохой работе яичников. Во влагалище при малейшем прикосновении появляются трещинки, ранки, которые не только болят, но и становятся входными вратами для инфекции.
Данное явление неприятно, но не неизлечимо. Если нет противопоказаний, женщине назначается заместительная гормональная терапия. Кстати, она помогает не только от атрофического кольпита, также становится профилактикой распространенных, тяжелых «возрастных» заболеваний — например, остеопороза. Для улучшения интимных отношений применяются специальные вагинальные кремы с эстрогеном. Пожалуй, самым известным из них является «Овестин».
Но сухость влагалища - это не только признак атрофического кольпита. Похожие проблемы, правда, временно, возникают у женщин в период лактации или низком уровне полового возбуждения. И тогда здорово выручают лубриканты — специальные увлажнители. Из наиболее известных и безопасных - «Метрогил» гель, продается в аптеках без рецепта врача, гипоаллергенный.
Неудобная поза и несовместимость размеров половых органов
Хотя, это не такая уж и большая проблема... Только не доводите до травм! Влагалище женщины очень растяжимо, это доказывают роды. А чтобы найти гармонию с партнером — нужно попробовать разные позы. И, возможно, воспользоваться лубрикантами. Найти компромисс довольно легко, главное — абсолютное доверие.
Например, неплохой позой станет «наездница», так как в данном случае ситуацией практически полностью управляет женщина. Также идеально подойдут позы на боку.
Аномалии девственной плевы
Бывает так, что после потери девственности женщина еще долгое время испытывает боль при половых актах. Мало того, продолжает выделяться кровь из влагалища. Это не норма!
Девственная плева может иметь очень маленькое отверстие или быть сплошной (это большая редкость), быть решетчатой или иметь перегородку. Такие патологии диагностирует только гинеколог. И лечение будет хирургическим. Врач медицинскими инструментами «лишит девственности» женщину, рассечет девственную плеву. Зато проблем с половой жизнью потом не будет.
Вагинизм
Это внезапное, судорожное сокращение мышц влагалища и промежности. Возникает как при физическом воздействии (попытке ввести член, гигиенический тампон, гинекологическом осмотре и пр.), так иногда даже при мыслях об этом.
Причины данной патологии обычно психологические. Это болезненная дефлорация, изнасилование, нежелание иметь близость с партнером и пр. Сокращения мышц происходят непроизвольно. Это не дает ввести член. А иногда еще того хуже — мужчина не может достать его из влагалища. И тогда без скорой помощи не обойтись.
Несмотря на кажущуюся сложность патологии, лечение ее довольно простое. Конечно, это и работа с сексологом, и простые «упражнения». Женщина должна самостоятельно вводить себе во влагалище небольшие медицинские расширители (после рекомендации врача) или просто палец. Научиться самостоятельно напрягать и расслаблять интимные мышцы. И буквально за несколько таких сеансов проблема вагинизма разрешается.
Послеродовая диспареуния
Здесь могут быть 2 проблемы.
1. Сухость влагалища. У женщины снижается уровень гормонов, плюс к этому психологически она настроена на ребенка, временно становится не до мужа. Увлажнение влагалища недостаточное. Кстати, именно психология чаще всего становится причиной, по которой появляется боль при сексе при беременности — женщина просто боится навредить ребенку. Помогает откровенный разговор и использование лубрикантов.
2. Травмы влагалища и шейки матки. Многим роженицам, для ускорения родов и облегчения прохождения ребенка по родовым путям, делают эпизиотомию — разрез промежности. Не меньшее количество женщин рожают с разрывами стенок влагалища и шейки матки. Заживают они, даже при наложении швов, небыстро.
Если половая жизнь стала вам неприятной, если вы испытываете боль — обратитесь к врачу, постарайтесь найти причину. Не стесняйтесь. Это важно не только для нормализации отношений с партнером, но и вашего здоровья.
